РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПРОЕКТА «БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ» В КОНТЕКСТЕ ПРЕДОТВРАТИМЫХ ПРИЧИН В ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЯХ РОССИИ

Авторы

  • Сабгайда Тамара Павловна Институт демографических исследований – обособленное подразделение Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук  Автор https://orcid.org/0000-0002-5670-6315
  • Зубко Александр Владимирович Институт демографических исследований – обособленное подразделение Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук Автор https://orcid.org/0000-0001-8958-1400
  • Семенова Виктория Георгиевна – Институт демографических исследований – обособленное подразделение Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук Автор https://orcid.org/0000-0002-2794-1009

DOI:

https://doi.org/10.22394/9fzfg112

Ключевые слова:

управляемые причины смерти, уровни профилактики смертности, показатели эффективности здравоохранения, темпы роста смертности, сердечно-сосудистая смертность, результативность федерального проект

Аннотация

Введение. В 2019 году в рамках Национального проекта «Здравоохранение» стартовал Федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» с целью снижения на четверть уровня смертности от инфарктов, инсультов и других сосудистых нарушений к 2024 году, прежде всего, трудоспособного населения России. Для успешной реализации мер политики в сфере здравоохранения в части борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется корректировка мероприятий, предусмотренных федеральным проектом для достижения целевых показателей, а также переоценка целевых показателей с учетом сложившейся ситуации. Отдельным важным управленческим аспектом является оценка общей результативности проекта на фоне пандемии COVID-19, послужившей причиной существенного роста сердечно-сосудистой смертности.

Материалы и методы. Проанализирована смертность населения России в возрасте 5-64 лет в период 2003-2021 годы с выделением периодов быстрого и более медленного снижения смертности (2005-2013, 2013-2019) и периода пандемии (2019-2021 годы). Проводился сравнительный анализ показателей в разрезе пола, предотвратимой и непредотвратимой смертности, городских и сельских поселений.

Результаты. Динамика смертности от болезней системы кровообращения в целом среди населе-ния в возрасте 5-64 лет сходна с динамикой предотвратимой смертности: коэффициент корреляции за период 1999-2021 годы равен 0,984 для мужской и 0,998 для женской смертности. Процент сердечно-сосудистой смертности мужчин относительно общей смертности с начала века до 2019 года практически не менялся (37,3 % в 2003 году и 35,5 % в 2019 году), у женщин он снизился с 38,6% в 2003 году до 29,3% в 2019 году. К 2021 году он снизился до 32,2 % и 23,5 % соответственно.

Обсуждение. Факт улучшения качества оказания медицинской помощи прослеживается в снижении доли острых сердечно-сосудистых событий в структуре смертности от ишемической болезни сердца. Применение концепции предотвратимой смертности к болезням системы кровообращения позволяет провести оценку уровня результативности и разработать практические рекомендаций для дальнейшего снижения смертности, что соответствует всем компонентам процесса повышения эффективности при управлении.

Выводы. На основе полученных результатов сделан вывод, что концепция предотвратимой смертности применима в рамках класса «Болезни системы кровообращения», при этом методика позволяет получать более глубокие результаты анализа в отношении влияния факторов сердечно-сосудистого риска, что может служить доказательной базой результативности проектов в области борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. С помощью этой методики показаны факты улучшения диагностических возможностей, доступности и качества оказания медицинской помощи при том, что основной вклад в снижение смертности от болезней системы кровообращения по-прежнему вносят рост социально-экономического благополучия населения и профилактические усилия, направленные на снижение распространенности поведенческих факторов риска.

Биографии авторов

  • Сабгайда Тамара Павловна, Институт демографических исследований – обособленное подразделение Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук 

    доктор медицинских наук, профессор; Институт демографических исследований – обособленное подразделение Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук 

  • Зубко Александр Владимирович, Институт демографических исследований – обособленное подразделение Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук

    кандидат медицинских наук; Институт демографических исследований – обособленное подразделение Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук

  • Семенова Виктория Георгиевна –, Институт демографических исследований – обособленное подразделение Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук

    доктор экономических наук; Институт демографических исследований – обособленное подразделение Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук

Библиографические ссылки

1.ЯРМОНОВА М. В., ЧАЙКИНА Н. Н., ЯРМОНОВ С. Н. О заболеваемости населения сердечно-сосудистыми заболеваниями и путях ее профилактики на региональном уровне // The Scientific Heritage. 2022. № 82-2 (82). C. 45-48. EDN EFUUDK.

2.БУЛАНОВА М. А. Оценка результативности демографической политики по снижению смертности (на примере Дальневосточного федерального округа) // Власть и управление на Востоке России. 2022. № 1 (9B). C. 60-75. EDN AQREOC.

3.CARSTENSEN, B. (1989). European community atlas of ‘avoidable death’ (Book review). Statistics in Medicine, 8(5), 635–635. https://doi.org/10.1002/sim.4780080513.

4.WESTERLING, R. (2001). Commentary: Evalu- ating avoidable mortality in developing countries – an important issue for public health. International Journal of Epidemiology, 30(5), 973–975. https:// doi.org/10.1093/ije/30.5.973.

5.TREURNIET, H. F. (2004). Avoidable mortality in Europe (1980-1997): A comparison of trends. Jour- nal of Epidemiology & Community Health, 58(4), 290–295. https://doi.org/10.1136/jech.2002.006452.

6.WESTERLING, R., GULLBERG, A., & ROSÉN, M.(1996). Socioeconomic differences in ‘avoidable' mortality in Sweden 1986-1990. International Jour- nal of Epidemiology, 25(3), 560–567. https://doi.org/ 10.1093/ije/25.3.560.

7.NOLTE, E. (2003). Measuring the health of na- tions: Analysis of mortality amenable to health care. BMJ = British Medical Journal, 327(7424), Arti- cle 1129. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7424.1129.

8.SIMONATO, L., BALLARD, T., BELLINI, P., & WINKELMANN, R. (1998). Avoidable mortality in Europe 1955-1994: A plea for prevention. Journal of Epidemiology & Community Health, 52(10), 624–630. https://doi.org/10.1136/jech.52.10.624.

9.TOBIAS, M., & YEH, L. (2009). How much does health care contribute to health gain and to health inequality? Trends in amenable mortality in New Zealand 1981-2004. Australian and New Zealand Journal of Public Health, 33(1), 70–78. https://doi. org/10.1111/j.1753-6405.2009.00342.x.

10.SANTOS-JAÉN, J. M., LEÓN-GÓMEZ, A., VALLS MAR- TÍNEZ, M. DEL C., & GIMENO-ARIAS, F. (2022). The effect of public healthcare expenditure on the reduc- tion in mortality rates caused by unhealthy habits among the population. Healthcare, 10(11), Arti- cle 2253. https://doi.org/10.3390/healthcare10112253.

11.VALLS MARTÍNEZ, M. (2019). Patient satisfaction in the Spanish national health service: Partial least squares structural equation modeling. Interna- tional Journal of Environmental Research and Pub- lic Health, 16(24), Article 4886. https://doi.org/ 10.3390/ijerph16244886.

12.RAMÍREZ-ORELLANA, A., DEL CARMEN VALLS MARTÍNEZ, M., & GRASSO, M. S. (2021). Using higherorder constructs to estimate health-disease status: The effect of health system performance and sus- tainability. Mathematics, 9(11), Article 1228. https:// doi.org/10.3390/math9111228.

13.KORDA, R. J., & BUTLER, J. R. G. (2006). Effect of healthcare on mortality: Trends in avoidable mortality in Australia and comparisons with Western Eu- rope. Public Health, 120(2), 95–105. https://doi.org/ 10.1016/j.puhe.2005.07.006.

14.FAVALORO, R.G. (1968). Saphenous vein autograft replacement of severe segmental coronary artery occlusion: Operative technique. The Annals of Thoracic Surgery, (5), 334–339. https://doi.org/ 10.1016/S0003-4975(10)66351-5.

15.ЗУБКО А. В., САБГАЙДА Т. П. Оперативная активность по профилю сосудистой хирургии в медицинских организациях различного уровня // Социальные аспекты здоровья населения. 2016. № 6 (52). C. 2. EDN XEPTCB.

16.ГАЛИМЗЯНОВ А. Ф., ГАРИПОВ Р. З., СЛЕЙТЕР М. Специальное программное обеспечение для управления факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний // Медицинский вестник МВД. 2021. № 1 (110). C. 70-74. EDN LRITXG.

17.ИВАНОВА А. Е., ГОЛОВЕНКИН С. Е., МИХАЙЛОВ А. Ю. Оценка результативности мер политики по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний // Социальные аспекты здоровья населения. 2014. № 3 (37). C. 1. EDN SINAIH.

18.ЖЕЛЕЗНЯК Н. Л., БОЮШЕНКО Е. Н., ПАНОВ А. В., ТАНОВА А. А. Медико-статистический анализ показателей реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» // Главный врач Юга России. 2020. № 4 (74).

C. 9-12. EDN TZYGMP.

19.ДМИТРИЕВА Т. Б., ДРОЗДОВ А. З. Половые и гендерные аспекты стрессоустойчивости (аналитический обзор). Часть 1 // Российский психиатрический журнал. 2010. № 1. C. 18-24. EDN NDSXPR.

20.WESTERLING, R. (2003). Decreasing gender differences in “avoidable” mortality in Sweden. Scan- dinavian Journal of Public Health, 31(5), 342–349. https://doi.org/10.1177/14034948030310050201.

21.CHEN, C., ZHOU, Y., & WANG, D. W. (2020). SARS-CoV-2: A potential novel etiology of fulminant myocarditis. Herz, 45(3), 230–232. https://doi. org/10.1007/s00059-020-04909-z.

22.NANNONI, S., DE GROOT, R., BELL, S., & MARKUS, H. S. (2020). Stroke in COVID-19: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Stroke, 16(2), 137–149. https://doi.org/10.1177/1747493020972922.

23.КОЗЛОВ И. А., ТЮРИН И. Н. Сердечно-сосудистые осложнения COVID-19 // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020. Т. 17, № 4. C. 14-22. EDN MKJCLI.

24.САБГАЙДА Т. П. Предотвратимые причины смерти в России и странах Евросоюза // Здравоохранение Российской Федерации. 2017. Т. 61, № 3. C. 116-122. EDN YSLAVF.

25.САБГАЙДА Т. П., СЕМЕНОВА В. Г. Связь снижения сердечно-сосудистой смертности 2013- 2015 годов с изменением смертности от других причин // Социальные аспекты здоровья населения. 2017. № 5 (57). C. 2. EDN ZSVYFL.

26.БОЙЦОВ С. А., САМОРОДСКАЯ И. В. Высокая смертность от болезней системы кровообращения в России: адекватны ли подходы к кодированию причин смерти? // Кардиология. 2015. Т. 55, № 1. C. 47-51. EDN THSHDF.

27.ИВИНА В. Ю., КАРМАЦКИХ О. Г., АНУФРИЕВА Е. В. Оценка эффективности управления деятельностью медицинской организации по снижению смертности от болезней системы кровообращения на основе анализа данных о деятельности медицинских организаций Свердловской области за период 2018-2020 гг. // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2022. Т. 19, № 5. C. 523-532. EDN QJUHHC.

REFERENCES

1. YARMONOVA, M. V., CHAYKINA, N. N., & YARMONOV, S. N. (2022). On the incidence of cardiovascular diseases and ways of its prevention at the regional level. The Scientific Heritage, (82-2), 45–48. https://doi.org/10.24412/9215-0365-2022-82-2-45-48.

2. BULANOVA, M. A. (2022). Assessment of the impact of demographic policy to reduce mortality (using the example of the Far-Eastern federal district). Power and Management in the East of Russia, (1), 60–75. https://doi.org/10.22394/1B1B-4049-2022-9B-1-60-75.

3. CARSTENSEN, B. (1989). European community atlas of ‘avoidable death’ (Book review). Statistics in Medicine, 8(5), 635–635. https://doi.org/10.1002/sim.4780080513.

4. WESTERLING, R. (2001). Commentary: Evaluating avoidable mortality in developing countries – an important issue for public health. International Journal of Epidemiology, 30(5), 973–975. https://doi.org/10.1093/ije/30.5.973.

5. TREURNIET, H. F. (2004). Avoidable mortality in Europe (1980-1997): A comparison of trends. Journal of Epidemiology & Community Health, 58(4), 290–295. https://doi.org/10.1136/jech.2002.006452.

6. WESTERLING, R., GULLBERG, A., & ROSÉN, M. (1996). Socioeconomic differences in ‘avoidable' mortality in Sweden 1986-1990. International Journal of Epidemiology, 25(3), 560–567. https://doi.org/10.1093/ije/25.3.560.

7. NOLTE, E. (2003). Measuring the health of nations: Analysis of mortality amenable to health care. BMJ = British Medical Journal, 327(7424), Article 1129. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7424.1129.

8. SIMONATO, L., BALLARD, T., BELLINI, P., & WINKELMANN, R. (1998). Avoidable mortality in Europe 1955-1994: A plea for prevention. Journal of Epidemiology & Community Health, 52(10), 624–630. https://doi.org/10.1136/jech.52.10.624.

9. TOBIAS, M., & YEH, L. (2009). How much does health care contribute to health gain and to health inequality? Trends in amenable mortality in New Zealand 1981-2004. Australian and New Zealand Journal of Public Health, 33(1), 70–78. https://doi.org/10.1111/j.1753-6405.2009.00342.x.

10. SANTOS-JAÉN, J. M., LEÓN-GÓMEZ, A., VALLS MARTÍNEZ, M. DEL C., & GIMENO-ARIAS, F. (2022). The effect of public healthcare expenditure on the reduction in mortality rates caused by unhealthy habits among the population. Healthcare, 10(11), Article 2253. https://doi.org/10.3390/healthcare10112253.

11. VALLS MARTÍNEZ, M. (2019). Patient satisfaction in the Spanish national health service: Partial least squares structural equation modeling. International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(24), Article 4886. https://doi.org/10.3390/ijerph16244886.

12. RAMÍREZ-ORELLANA, A., DEL CARMEN VALLS

MARTÍNEZ, M., & GRASSO, M. S. (2021). Using higherorder constructs to estimate health-disease status: The effect of health system performance and sustainability. Mathematics, 9(11), Article 1228. https://doi.org/10.3390/math9111228.

13. KORDA, R. J., & BUTLER, J. R. G. (2006). Effect of healthcare on mortality: Trends in avoidable mortality in Australia and comparisons with Western Europe. Public Health, 120(2), 95–105. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2005.07.006.

14. FAVALORO, R.G. (1968). Saphenous vein autograft replacement of severe segmental coronary artery occlusion: Operative technique. The Annals of Thoracic Surgery, (5), 334–339. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(10)66351-5.

15. ZUBKO, A. V., & SABGAYDA, T. P. (2016). Vascular surgery in hospitals of different levels. Social Aspects of Population Health, (6), Article 2. https://elibrary.ru/xeptcb.

16. GALIMZYANOV, A. F., GARIPOV, R. Z., & SLEYTER, M. (2021). Special software for management of risk factors for cardiovascular diseases. Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs, (1), 70–74. https://elibrary.ru/lritxg.

17. IVANOVA, A. E., GOLOVENKIN, S. E., & MIKHAYLOV, A. YU. (2014). Evaluating effectiveness of policy measures aimed at reducing mortality from cardiovascular diseases. Social Aspects of Population Health, (3), Article 1. https://elibrary.ru/sinaih.

18. ZHELEZNYAK, N. L., BOYUSHENKO, E. N., PANOV, A. V., & TANOVA, A. A. (2020). Medical and statistical analysis of indicators of the implementation of the regional project “Combating cardiovascular diseases”. Glavnyi Vrach Uga Russia, (4), 9–12. https://elibrary.ru/tzygmp.

19. DMITRIEVA, T. B., & DROZDOV, A. Z. (2010). Sex and gender aspects of stress resistance: Analytical review (Part 1). Russian Journal of Psychiatry, (1), 18–24. https://elibrary.ru/ndsxpr.

20. WESTERLING, R. (2003). Decreasing gender differences in “avoidable” mortality in Sweden. Scandinavian Journal of Public Health, 31(5), 342–349.

https://doi.org/10.1177/14034948030310050201.

21. CHEN, C., ZHOU, Y., & WANG, D. W. (2020). SARS-CoV-2: A potential novel etiology of fulminant myocarditis. Herz, 45(3), 230–232. https://doi.org/10.1007/s00059-020-04909z.

22. NANNONI, S., DE GROOT, R., BELL, S., & MARKUS, H. S. (2020). Stroke in COVID-19: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Stroke, 16(2), 137–149. https://doi.org/10.1177/1747493020972922.

23. KOZLOV, I. A., & TYURIN, I. N. (2020). Cardiovascular complications of COVID-19. Bulletin of anesthesiology and resuscitation, 17(4), 14–22. https://

doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-4-14-22.

24. SABGAYDA, T. P. (2017). The preventable causes of death in Russia and in the EU countries. Health Care of the Russian Federation, 61(3), 116–122. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2017-61-3-116-122.

25. SABGAYDA, T. P., & SEMYONOVA, V. G. (2017). Relationship between decline in cardiovascular mortality in 2013-2015 and change in mortality from other causes. Social Aspects of Population Health, (5), Article 2. https://elibrary.ru/zsvyfl.

26. BOYTSOV, S. A., & SAMORODSKAYA, I. V. (2015). High cardiovascular mortality in Russia: Are approaches to coding causes of death adequate? Kardiologiia, 55(1), 47–51. https://doi.org/10.18565/cardio.2015.1.47-51.

27. IVINA, V. YU., KARMATSKIKH, O. G., & ANUFRIEVA, E. V. (2022). Assessment of the effectiveness of management of the activities of a medical organization to reduce mortality from diseases of the circulatory system based on the analysis of data on the

activities of medical organizations of the Sverdlovsk region for the period 2018-2020. Journal of Ural Medical Academic Science, 19(5), 523–532. https://

doi.org/10.22138/2500-0918-2022-19-5-523-5

Загрузки

Опубликован

24-04-2023

Выпуск

Том 17 № 2 (2023): Вопросы управления

Раздел

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ И ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА

Как цитировать

Сабгайда, Т., Зубко, А. ., & Семенова, В. (2023). РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПРОЕКТА «БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ» В КОНТЕКСТЕ ПРЕДОТВРАТИМЫХ ПРИЧИН В ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЯХ РОССИИ. ВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ, 17(2), 71-85. https://doi.org/10.22394/9fzfg112